Готовимся к сезону падений или Как укрепить кости, чтобы не ломать руку каждый год?

Проснувшись на следующий день после вчерашнего падения на ледовой корке, понимаешь – в этот раз легко не отделаешься. Нога опухла, на щиколотке – гематома. Надо что-то делать. Идти к врачам не хочется: хождение в больницу у нас сродни хождению по мукам. И все же остается надежда – может, можно отлежаться дома? Но что делать сразу после падения, чтобы не усугубить травму? Как укрепить кости, чтобы не ломать руку каждый год? На эти вопросы отвечает заведующий ортопедо-травматическим отделением КЛП «Черниговская центральная районная больница», он же врач-тренер футбольной команды «Легенда» Владимир Андросов.

– Владимир Алексеевич, кто чаще всего страдает от падений?
– Женщины после 50-ти лет. Последствия их падений гораздо тяжелее, потому что в этом возрасте кости хрупкие и ломаются они даже при легком ушибе. Это заболевание – остеопороз – особенно сильно проявляется у женщин в результате гормональной перестройки, когда кальций из костной ткани вымывается, но не восстанавливается. У мужчин остеопороз проявляется в более позднем возрасте, лет в 70, но тогда они уже мало передвигаются.

– Какие меры скорой помощи может предпринять сам травмированный?
– Чаще всего случаются переломы лучевой кости, шейки бедра, голеностопного сустава, компрессионный перелом позвоночника. Если результатом падения стала значительная деформация конечности, и слышен был хруст – значит, произошел перелом кости. В таком случае необходимо немедленно зафиксировать конечность и сразу обратиться в травмпункт. Также показателями немедленного обращения к доктору являются отек и гематома. Но сразу нужно наложить фиксирующую повязку, положить на нее лед и приподнять поврежденную конечность. В таком случае последует спазм сосудов, приток крови будет меньше и, соответственно, меньше отек и боль.
Если на следующее утро боли и отек усилились – немедленно к врачу. Доктор назначит рентген, убедится, что перелома нет, и пропишет лечение. Нередки в таких случаях и трещины – переломы кости без смещения. Если их лечить как растяжение, может произойти вторичное смещение, а это удлиняет срок выздоровления.

– То есть, если на следующий после падения день чувствуете, что произошло серьезное повреждение, надо срочно обращаться к врачу?
– Именно так. Но часто поход к медицинским работникам откладывается на 3–5 дней. И если сразу после повреждения кости ее можно было вправить под местной анестезией, то для лечения с запозданием надо давать общий наркоз. Бывает, что с переломом или вывихом не обращаются за помощью в течение месяца-полутора. В таком случае надо только оперировать: ломать зубилом и молотком сросшиеся неправильно кости, ставить их на место. Все это делается, конечно, под общим наркозом и требует больших материальных затрат.

– Как уменьшить губительное влияние остеопороза? Как укреплять кости?
– Для этого существует много препаратов, участвующих в формировании костной массы: кальция, кальцемина, коралловый кальций, пищевые добавки. Причем кальций в пожилом возрасте нужно принимать постоянно. Профилактическими средствами являются кисломолочные продукты, особенно творог.

– А как насчет народных средств – толченой скорлупы яиц, например?
– Народные средства служат для профилактики, а зачастую только для собственного успокоения. Дело в том, что норма кальция в крови человека – 1200 мг. При самой насыщенной кальцием диете в пожилом возрасте, особенно у женщин, усваивается его в сутки 600–700 мг. Чтобы принять с продуктами суточную потребность кальция, нужно съесть, к примеру, 4 кг творога или 5-6 кг мяса, но реально ли это?

– Можно ли в Чернигове сделать тест на норму кальция в организме?
– Нет, для этого нужна очень сложная аппаратура, ее в областном центре нет. Показатель кальция в крови можно сделать в Киеве в Институте геронтологии.
– Как происходит заживление повреждений у ваших подопечных из футбольного клуба?
– Конечно, у молодых людей поврежденные кости заживают быстрее, чем у пожилых. К тому же, при нынешнем состоянии экологии и образе жизни мы наблюдаем значительное удлинение срока выздоровления. Если 20 лет назад заживление перелома лучевой кости происходило в течение трех недель, сейчас для этого требуется 5–7 недель. Сроки сращения костей задерживается также из-за сопутствующих заболеваний.

– Многие больные, повредившие ногу, долго не ходят после этого, говорят – больно, не хочу…
– В таком случае нужно слушать, прежде всего, рекомендации врача. Но если, например, при переломе шейки бедра человек не прошел оперативного вмешательства, то он обречен на проблемы с самостоятельным передвижением. Поэтому на домашнем уровне ему нужно приспособиться к самостоятельному обслуживанию. Надо учиться ходить в новых условиях, а для этого необходима определенная сила воли.

– Да, лучше не падать. Как это предотвратить?
– Прежде всего, обувь нужно подготовить к смене сезона, отказаться от высоких каблуков, приклеить резиновые набойки. Кожаная обувь в этом отношении опасна – она скользкая. И – быть внимательным во время ходьбы, особенно при перепадах температуры.

Учимся «летать»… правильно

Зимой лучше носить обувь на нескользящей каучуковой или другой мягкой подошве с глубоким «протектором». Полосы рифления должны идти поперек подошвы.
Заметно снизить риск падения можно и подручными средствами. Например, приклеить лейкопластырем к подошве полоску поролона или наждачной бумаги, чтобы усилить трение.
Если не удержались на ногах, попытайтесь сгруппироваться, чтобы получить как можно меньший удар. Прижмите руки к груди, ноги согните в коленях. Если вы падаете на ровном месте, голову надо втянуть в плечи, локти прижать к бокам. Лучше всего падать на бок. При падении нельзя выставлять вперед выпрямленные руки. Многие так поступают инстинктивно, что и приводит к наиболее распространенной травме – перелому предплечья.
Если вы падаете на спину, прижмите подбородок к груди, а руки раскиньте пошире. Некоторые люди перед тем, как упасть, балансируют, скользят, выделывают руками и ногами кульбиты – это помогает им не удариться сильно.
Если вы падаете со скользкой лестницы, важно защитить лицо и голову, прикройте их руками. Не пытайтесь затормозить падение, раскидывая в стороны конечности, – это только увеличит количество переломов.